המרצה שלי בלימודי סקסולוגיה בבית הספר לרפואה בפריס נהג לאמר שהזקפות הכי טובות של הגבר הן אלו שלא יראה אותן ולא ייהנה מהן אף פעם, מאחר והן קורות בזמן השינה. ואכן, לאורך כל היממה, בעקבות גירוי חושי או בלעדיו, ולאורך כל החיים, זקפת הגבר מנהלת קיום משלה.
כבר באולטרא סאונד של עובר זכרי אפשר לצפות בזקפה. נוכחות הזיקפה או היעדרה היא עובדה שתעסיק את הגבר כל חייו. הזיקפה מסמלת עבור הגבר את היותו כל יכול . תהליכי הזיקפה, האורגזמה והשפיכה הם עצמאיים ואינם תלויים זה בזה. גבר יכול לשפוך זרע גם ללא זיקפה.
מיניות הגבר היא מעגלית ותלויה במרכיבים נפשיים וגופניים כאחד. כשגבר נלחץ ממפגש מיני ואינו בטוח בעצמו, פסיכולוגית, הדרך שבו הוא מגיב לסיטואציה המינית הלא נוחה היא לצאת ממנה בדרך של או להתחמק ממגע מיני, או לאבד זיקפה, או לגמור מהר או לא לגמור בכלל.
הרבה פעמים גברים מגיעים לייעוץ אצל סקסולוג כשהם סובלים מכל הסימפטומים הללו. חבל לסבול ולהסתבך. הטיפול בנושא של בעיות זיקפה או שפיכה זמין לכולם, ואינו מסובך או ממושך בדרך כלל.
בעולם שבו נושאים הקשורים לבריאות מינית כבר אינם טאבו כבעבר, אימפוטנציה, או בשמה הרפואי – הפרעה בתפקוד הזקפתי (Erectile Dysfunction), היא עדיין נושא שרבים חוששים לדבר עליו בפתיחות. ובכל זאת, זוהי בעיה רפואית נפוצה שמשפיעה על מיליוני גברים בכל העולם, וגם בישראל.
האמת מאחורי המספרים
בניגוד למה שרבים חושבים, אימפוטנציה אינה בעיה נדירה או בושה יוצאת דופן. על פי מחקרים עדכניים, כ-30% מהגברים מעל גיל 40 בישראל חווים דרגות שונות של הפרעות בתפקוד הזקפתי, כאשר השיעור עולה לכ-50% מעל גיל 60. ברמה העולמית, ההערכה היא שכ-150 מיליון גברים מתמודדים עם התופעה, כאשר רק כ-20% מהם פונים לקבלת טיפול רפואי.
הגורמים המרכזיים לאימפוטנציה
אחת התובנות החשובות ביותר בהבנת אימפוטנציה היא ההכרה בכך שהיא כמעט תמיד נובעת משילוב של גורמים פיזיים ונפשיים. הזקפה היא תוצר של תזמורת מורכבת שבה משתתפים מערכת העצבים, מערכת כלי הדם, הורמונים, שרירים ומצב נפשי. כל הפרעה באחד מהמרכיבים עלולה להוביל לקשיים בתפקוד.
עם הגורמים הפיזיים הנפוצים ניתן למנות מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, השמנת יתר ויתר לחץ דם. בישראל, כ-40% ממקרי האימפוטנציה מקושרים למחלות אלו. שימוש בתרופות שונות, במיוחד תרופות ללחץ דם גבוה, נוגדי דיכאון מסוימים וטיפולים הורמונליים. הערכות מראות שכ-25% מהמקרים קשורים להשפעות תרופתיות.
אורח חיים לא בריא הכולל עישון, צריכת אלכוהול מוגברת, תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית. מחקרים מראים שגברים מעשנים חווים אימפוטנציה בשיעור הגבוה ב-85% מגברים שאינם מעשנים.
בצד הנפשי, הגורמים העיקריים כוללים לחץ וחרדה, במיוחד חרדת ביצוע מינית, ודיכאון – שמשפיע הן על החשק המיני והן על היכולת הפיזיולוגית. בישראל, קרוב ל-30% מהגברים הסובלים מדיכאון מדווחים גם על קשיים בתפקוד המיני. בנוסף, משברים במערכות יחסים וקונפליקטים לא פתורים עם בני זוג עלולים לגרום אף הם לקשיים בהגעה לזקפה. לבסוף, חוויות טראומטיות בעבר, במיוחד טראומות על רקע מיני או דחייה מהוות אף הן גורם נפשי מרכזי לאימפוטנציה.
ההשלכות החברתיות והנפשיות – מעבר לחדר המיטות
האימפוטנציה משפיעה הרבה מעבר ליכולת לקיים יחסי מין. מחקרים מראים שגברים הסובלים מאימפוטנציה נוטים להימנע ממערכות יחסים חדשות, עלולים להתרחק מבני זוג קיימים, ולעתים מפתחים דיכאון או הפרעות חרדה.
גישה טיפולית חדשנית
הטיפול באימפוטנציה במרפאת ד”ר דריי מבוסס על גישה רפואית מקיפה, המתמקדת בזיהוי ושיקום כל הגורמים המשפיעים על התפקוד המיני. השלב הראשון בטיפול הוא בדיקה יסודית של מצבו ההורמונלי של המטופל, שכן מחסור בטסטוסטרון או בחומרים הורמונליים אחרים עלול להיות גורם מרכזי להפרעות בזקפה. במקרה של חוסר איזון הורמונלי, ניתן טיפול בהתאמה אישית באמצעות פלט של הורמון ביו-זהה, זריקות או ג’ל, במטרה להחזיר את רמות הטסטוסטרון לנורמה ולשפר את התפקוד המיני.
בשלב הבא, מושם דגש על שיקום כלי הדם באמצעות טכנולוגיית PRP (Platelet-Rich Plasma), המסייעת בהמרצת זרימת הדם ושיפור תפקוד הרקמות באזור איבר המין. גישה זו מבוססת על שימוש בפקטורי גדילה המופקים מדמו של המטופל עצמו, אשר מעודדים התחדשות ושיקום טבעי של הרקמות. בנוסף, בהתאם לצורך, משולבים בטיפול גם פתרונות תרופתיים, תמיכה נפשית או טיפול התנהגותי, המסייעים בהתמודדות עם גורמים פסיכולוגיים העלולים לתרום להיווצרות הבעיה.
לכן, בבחירת קליניקה לטיפול באימפוטנציה, חשוב לוודא שהרופא המטפל בקיא ומנוסה בשילוב טכנולוגיות מתקדמות אלו, וכי הגישה הטיפולית מותאמת אישית לצרכים הייחודיים של כל מטופל.
לשבור את מחסום השתיקה
למרות השכיחות הגבוהה של הבעיה, רק כחמישית מהגברים הסובלים מאימפוטנציה פונים לקבלת עזרה. הבושה וחוסר הנוחות בדיבור על הנושא הם המכשול הגדול ביותר לטיפול. עם זאת, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה. יתרה מכך, אימפוטנציה יכולה להיות הסימן הראשון למחלות חמורות אחרות כמו מחלות לב, וטיפול מוקדם בה עשוי למנוע התפתחות של בעיות בריאותיות משמעותיות יותר.